الفرق بين تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة

 

 

ما هي عملية تحويل مسار المعدة؟

تعريف المجازة المعدية:

تحويل مسار المعدة هو إجراء يتم فيه استخدام قطعة من الأمعاء الدقيقة لربط الجزء العلوي من المعدة بصائم الأمعاء الدقيقة ، مما يؤدي إلى تجاوز المعدة والجزء الأول (الاثني عشر) من الأمعاء الدقيقة وإعادة توجيه الأمعاء. يُعرف هذا الإجراء أيضًا باسم Roux-en-Y لأن الأمعاء تشكل شكل y بعد الإجراء.

استخدامات المجازة المعدية:

يستخدم هذا الإجراء للمساعدة في إنقاص الوزن لدى المرضى الذين يزيد مؤشر كتلة الجسم لديهم عن 40 والذين يعتبرون يعانون من السمنة المفرطة ؛ وللمرضى الذين يتراوح مؤشر كتلة الجسم لديهم بين 35 و 40 والذين يعانون أيضًا من حالة تتعلق بزيادة الوزن ، مثل ارتفاع ضغط الدم أو داء السكري من النوع 2.

كيف تعمل مجازة المعدة:

يتجاوز الطعام الجزء الخلفي من المعدة والاثني عشر ويدخل مباشرة إلى الصائم. تدخل العصارة المعدية من المعدة إلى العفج ثم تلتحم مرة أخرى بالصائم. هذا يعني أن العديد من العناصر الغذائية لا يتم امتصاصها. كما أن المعدة صغيرة جدًا بحيث يمكن احتواء حوالي أونصة واحدة فقط من الطعام ، وبالتالي يتعين على الناس تناول كميات أقل.

المخاطر والمضاعفات التي ينطوي عليها تحويل مسار المعدة:

هناك مخاطر مرتبطة بالجراحة ، بما في ذلك النزيف الشديد ، والعدوى ، والتسرب من الجهاز الهضمي ، واحتمال ضئيل للوفاة. يمكن أن تحدث مضاعفات لاحقة من المجازة المعدية بما في ذلك انسداد الأمعاء ، ومتلازمة الإغراق ، وحصى المرارة ، وانثقاب المعدة أو القرحة.

مزايا تحويل مسار المعدة:

هناك المزيد من فقدان الوزن مع تحويل مسار المعدة مقارنة مع تكميم المعدة. تؤدي المجازة المعدية أيضًا إلى زيادة دقة الأمراض المصاحبة مقارنةً بعملية تكميم المعدة. بمعنى آخر ، قد لا يعاني المرضى من أمراض مثل مرض السكري من النوع 2 أو ارتجاع المريء بعد المجازة المعدية. يتم حل هذين الشرطين ، على وجه الخصوص ، بشكل أفضل من خلال المجازة الجانبية بدلاً من جراحة الأكمام.

مساوئ تحويل مسار المعدة:

نظرًا لأن جزءًا من الأمعاء الدقيقة ، يتم تجاوز الاثني عشر في هذا الإجراء ، فهذا يعني أنه يتم امتصاص عدد أقل من العناصر الغذائية وقد يعاني المرضى من نقص الفيتامينات ، مما قد يتطلب تناول مكملات غذائية للتغلب على هذه المشكلة. من المحتمل أن تكون هناك آثار جانبية أكثر ويكون الإجراء أكثر تكلفة من تكميم المعدة.

ما هو تكميم المعدة؟

تعريف تكميم المعدة:

تكميم المعدة هو إجراء يتم فيه إزالة معظم المعدة (85٪) تاركًا كم المعدة في مكانه ، ولكن تظل الأمعاء سليمة ولا يتم تغيير مسارها.

استخدامات تكميم المعدة:

يستخدم هذا الإجراء للمساعدة في إنقاص الوزن في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة ، أي المرضى الذين لديهم قيمة مؤشر كتلة الجسم 40 أو أعلى ، أو الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 30 إلى 39.9 بالإضافة إلى الحالات المرضية مثل توقف التنفس أثناء النوم ، مرض السكري من النوع 2 أو ارتفاع ضغط الدم.

كيف يعمل تكميم المعدة:

يتم تدبيس المعدة وتصغير حجمها بحيث يمكن احتواء كمية أقل من الطعام في المعدة ، مما يعني أن الشخص يأكل أقل. لا يزال بإمكان الطعام دخول الاثني عشر كالمعتاد ويمكن امتصاص العناصر الغذائية.

مخاطر ومضاعفات تكميم المعدة:

هناك مخاطر مرتبطة بالجراحة بما في ذلك النزيف ، والتسرب من الجهاز الهضمي ، والمشاكل المحتملة في الهضم.

مزايا تكميم المعدة:

نظرًا لأن الأمعاء الدقيقة لا تتأثر بهذا الإجراء ، فهذا يعني أن العناصر الغذائية لا تزال تُمتص جيدًا نظرًا لأن الطعام لا يزال يمر عبر الاثني عشر ، وقد لا يحتاج المرضى إلى تناول مكملات. تميل الآثار الجانبية إلى أن تكون أقل مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة ، والعملية أقل تكلفة من المجازة المعدية. هذه الجراحة أسرع قليلاً من المجازة المعدية وقد يقضي المرضى وقتًا أقل في المستشفى للتعافي.

عيوب تكميم المعدة:

قد يكون فقدان الوزن أقل مع تكميم المعدة مقارنةً بعملية تحويل مسار المعدة ، أو قد يستغرق فقدان الوزن وقتًا أطول. لا يؤدي تكميم المعدة دائمًا إلى حل جيد للأمراض المصاحبة كما يحدث مع إجراء تحويل مسار المعدة. على سبيل المثال ، يتم حل مرض الارتجاع المعدي المريئي ومرض السكري من النوع 2 فقط في حوالي 50٪ من المرضى.

الفرق بين تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة

  1. تعريف

تحويل مسار المعدة هو إجراء يتم فيه تجاوز جزء من المعدة والأمعاء ، في حين أن تكميم المعدة هو المكان الذي يتم فيه إزالة جزء من المعدة ، ولكن لا تتأثر الأمعاء.

  1. الأمعاء الدقيقة

يتم إعادة ترتيب الأمعاء الدقيقة جراحيًا في المجازة المعدية لتشكيل شكل Y بحيث يتجاوز الطعام الاثني عشر. لا تتأثر الأمعاء الدقيقة في تكميم المعدة.

  1. امتصاص المغذيات

يتأثر امتصاص المغذيات عن طريق المجازة المعدية ولكن هذا ليس هو الحال في تكميم المعدة.

  1. كيف تعمل

في جراحة المجازة المعدية ، يمكن أن تحتوي المعدة على كمية أقل من الطعام لذلك يجب على الشخص أن يأكل أقل ، وهناك سوء امتصاص للعناصر الغذائية ، بينما في تكميم المعدة يمكن أن تحتوي المعدة على كمية أقل من الطعام لذلك يجب على الشخص أن يأكل أقل

  1. المخاطر والمضاعفات

يمكن أن تحدث مخاطر شديدة ومضاعفات لاحقة مع مجازة المعدة ، ومخاطر أقل خطورة ، ويمكن أن تحدث مضاعفات مع تكميم المعدة.

  1. تكلفة الإجراء

تعد جراحة المجازة المعدية أكثر تكلفة (ما يزيد قليلاً عن 24000 دولار في المتوسط) من تكميم المعدة (ما يزيد قليلاً عن 17000 دولار في المتوسط).

جدول مقارنة تحويل مسار المعدة وتكميم المعدة

ملخص المجازة المعدية مقابل المجازة المعدية. تكميم المعدة

  • كل من مجازة المعدة وتكميم المعدة من الإجراءات المستخدمة لمرضى السمنة المفرطة للمساعدة في إنقاص الوزن.
  • تتضمن عملية تحويل مسار الأمعاء تحويل مسار الأمعاء وجعل المعدة أصغر حجمًا بحيث يكون المرضى أقل جوعًا ويتم امتصاص عدد أقل من العناصر الغذائية.
  • ينطوي تكميم المعدة ببساطة على تصغير المعدة بحيث يكون المرضى أقل جوعًا.
  • يعمل كلا الإجراءين ولكن تحويل مسار المعدة يكون أكثر تكلفة وقد يؤدي إلى فقدان الكثير من العناصر الغذائية.
  • تكميم المعدة أقل تكلفة ولكن قد تستغرق وقتًا أطول لفقدان الوزن.

المصدر

أضف تعليق